Interstitial pregnancy is a rare form of ectopic pregnancy. It is characterized by its implantation in the intra-myometrial part of the fallopian tube. It constitutes a gynecological emergency since its rupture can lead to morbidity and mortality. Its diagnosis remains difficult, and is based on four ultrasound criteria which are not always found. In the absence of rupture, conservative medical treatment is used more and more because it allows anatomical integrity to be preserved. We report a case of interstitial pregnancy successfully treated with a single injection of Methotrexate intramuscularly.

Introduction: Premature rupture of membranes represents a major infectious risk for the mother and the fetus; it constitutes a risk factor for chorioamniotitis, puerperal and neonatal sepsis. Reactive protein C is a biological marker widely used in the detection of maternal and fetal infections, in particular in the early diagnosis of chorioamniotitis. The aim of this study is to assess the role of CRP in the diagnosis of chorioamniotitis, and to correlate it with the prediction of neonatal infection and thus review the arguments concerning its usefulness. Materials and methods: This is a retrospective study of patients collected from the Kangaroo unit at the Souissi maternity hospital in Rabat between March 2018 and October 2018, including all parturients having delivered vaginally to an asymptomatic newborn in a premature rupture of membranes context. Clinical and biological monitoring, in particular with reactive protein C in mothers and newborns, was carried out. Results: 238 patients were admitted to the kangaroo service for delivery in premature rupture of the membranes context. In the positive maternal CRP group, 8 women had clinical chorioamiotitis, while no case of clinical chorioamniotitis was recorded in the negative CRP group. In the positive neonatal CRP group, all mothers had a positive CRP while in the neonatal negative CRP group 37.6% of the women had a positive CRP with a P <0.001. Conclusion: Our study suggests that a high rate of maternal CRP before childbirth is a good predictor of chorioamniotitis and neonatal infection.

The twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) is a specific complication of monochorionic twin pregnancies. The diagnosis is often established in the second trimester of pregnancy and is based on a set of ultrasound arguments. The management of this complication is conditioned by the gestational age of onset and by the hemodynamic tolerance of the two fetuses. Severe and early forms (<26 weeks of amenorrhea) are treated by laser coagulation of placental vascular anastomoses.

La torsion de l’ovaire lors de la grossesse est une urgence assez rare. Posant un problème diagnostic en cas de douleurs pelviennes aigues pendant la grossesse. La torsion se produit habituellement sur un ovaire avec des kystes fonctionnels ou des tumeurs. Nous rapportons le cas de deux patientes. La première patiente de 21 ans, G1P0, enceinte de 17 SA, qui s'est présenté initialement pour douleur de la fosse iliaque gauche. Chez qui une échographie pelvienne faite, revenue en faveur d’une torsion de l’ovaire gauche. L’exploration, a montré que cet ovaire était nécrosé et une annexectomie a été réalisé. Les suites post opératoires étaient simples, avec à l’issue du terme un accouchement par voie basse d’un nouveau-né en bonne santé. La seconde patiente de 29 ans, G1P0, s'est présenté aux urgences avec des douleurs aigues de la fosse iliaque gauche sur aménorrhée de 5 semaines, une échographie réalisé était en faveur d’un ovaire légèrement augmenté de taille, avec douleur intense au passage de la sonde, et défense abdominale à la palpation, devant ce tableau d’abdomen chirurgical une laparotomie en urgence réalisée a mis en évidence une torsion sur ovaire augmenté de taille, une détorsion a été réalisée; avec recoloration de celui-ci, ayant été fixé ensuite par ovariopéxie. Pour les deux patientes, aucune complication postopératoire n'a été relevée. Toute douleur pelvienne aigue chez la femme enceinte, doit faire suspecter une torsion de l’ovaire. Le traitement conservateur est de règle à condition d’avoir un diagnostic précoce, avec rapidité de prise en charge pour éviter toute complication maternelle et fœtale.

Idiopathic granulomatous mastitis is a chronic inflammatory benign mastopathy of the young woman. It is quite rare and his etiology remains poorly known. The clinic can sometimes be confused with a carcinomatous lesion, so the diagnosis is essentially histological, and the treatment is based on the use of anti-inflammatories, corticosteroids or colchicine to allow healing and avoid repetitive surgical mutilations. We report two cases of idiopathic granulomatous mastitis, one having been treated with colchicine and the other by corticosteroid with favorable evolution, while analyzing the clinical, radiological and therapeutic aspects.