Abstract: (french)

L'IDM du sujet jeune se différencie de l'IDM plus habituel du sujet d'âge mur ou du vieillard par plusieurs caractéristiques. Le but de notre travail a été d'étudier les particularités épidémiologiques, cliniques, angiographiques et évolutives de l'IDM du sujet de moins de 45 ans à propos d'une série consécutive de 50 patients (groupe I) dont la majorité est de sexe masculin âgés en moyenne de 39 ± 4 ans. Cette population est comparée à un groupe témoin (groupe II) de même effectif âgé de plus de 45 ans avec une moyenne de 54 + 10 ans hospitalisé pour infarctus du myocarde dans le Service de Cardiologie de l'hôpital militaire Mohammed V (Rabat) de Novembre 2008 à Décembre 2013. Les patients des deux groupes ont fait l'objet d'une enquête épidémiologique portant essentiellement sur l'analyse des FRCV d'athérosclérose, d'un examen cardio-vasculaire complet, d'un bilan biologique, d'un enregistrement electrocardiographique (18 dérivations), d'un examen echodoppler cardiaque et d'un examen cardio-vasculaire complet, d'un bilan biologique, d'un enregistrement electrocardiographique (18 dérivations), d'un examen echodoppler cardiaque et d'une coronaro-ventriculographie. Les résultats de cette étude ont été les suivants : l'index de risque est pratiquement similaire dans les deux groupes. Dans le premier groupe ; le FRCV le plus prépondérant est le tabagisme qui représente 80% vs 60% (P<0.05). Le mode de révélation de l'IDM est souvent inaugural dans le groupe I contrairement au second groupe ou la survenue est souvent précédée par un angor stable ou instable. La topographie antérieure de 1'1DM est fréquente dans le premier groupe (60 % vs 40 %, P < 0,05). Les données angiographiques sont caractérisées par la nette prédominance des lésions coronaires non significatives ou des lésions monotronculaires qui représentent respectivement 32 % et 40 % vs 4 % et 22% (P < 0,05). Par contre les lésions bitronculaires ou Tritronculaires sont fréquemment rencontrées dans le deuxième groupe et sont signalées respectivement dans 54 % et 20 % dans le groupe II vs24 % et 4 % dans le groupe I. Le pronostic à court, à moyen et à long terme de l'IDM du sujet jeune est souvent excellent mais dans un sous-groupe avec de multiples FRCV ; il dépend étroitement de la diffusion des lésions athéromateuses.

Author Keywords: Infarctus du myocarde, jeune adulte, facteurs de risque cardio-vasculaire, Aspect clinique, données angiographiques, aspect thérapeutique, pronostic.